16
Manuscript.docx
Manuscript.docx
Efficacy of Diclofenac in Pain and Inflammation Control Following Third Molar Surgery: A Systematic Review
بررسی مؤثریت دیکلوفناک در کنترل درد و التهاب بعد از جراحی مولر سوم: یک مرور سیستماتیک
16
10.58342/ghalibMj.V.1.I.2.3
Efficacy of Diclofenac in Pain and Inflammation Control Following Third Molar Surgery: A Systematic Review
بررسی مؤثریت دیکلوفناک در کنترل درد و التهاب بعد از جراحی مولر سوم: یک مرور سیستماتیک
<p><strong>Background:</strong> Pain and inflammation following oral surgeries are typically managed with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). The combination of opioid analgesics with NSAIDs has been shown to enhance pain management, particularly in invasive oral surgeries such as third molar extractions. This systematic review evaluates the effectiveness of diclofenac in controlling pain and inflammation after third molar surgery and compares its efficacy with other analgesic treatments. A search of Google Scholar and PubMed databases identified relevant randomized clinical trials published since 2000.</p>
<p><strong>Materials and Methods:</strong> This study is a systematic review of randomized clinical trials examining the effects of diclofenac on pain control after third molar surgery. Research articles published from 2000 onwards were sourced from Google Scholar and PubMed. The review focuses on clinical trials that assessed pain levels, mouth opening, and inflammation control in patients receiving diclofenac following third molar extraction.</p>
<p><strong>Results:</strong> Analysis of four studies that met the inclusion and exclusion criteria revealed that the average pain intensity at the sixth and twelfth hours post-surgery in the diclofenac group, as measured by the Visual Analog Scale (VAS), were 2.63 and 2.35, respectively. These patients experienced higher pain levels compared to the group receiving alternative analgesics (other than diclofenac) during the same time periods.<br />Additionally, the average mouth opening in the diclofenac group was 29 mm and 29.82 mm on the second and seventh days after surgery, respectively, compared to a preoperative average of 43 mm. Although there was some reduction in mouth opening in the diclofenac group, it was slightly lower compared to the second group, which received other analgesic medications.</p>
<p><strong>Conclusion:</strong> Diclofenac demonstrated a relatively weaker analgesic effect compared to dexamethasone, ketorolac, etoricoxib, and the combination of codeine with diclofenac in managing pain following third molar surgery. However, diclofenac's analgesic efficacy was superior to tramadol. Furthermore, while diclofenac did show some effect on reducing mouth opening post-surgery, its impact was less significant compared to etoricoxib and the combination of diclofenac with codeine.</p>
<p><strong>زمینه</strong><strong> و هدف</strong><strong>:</strong> در جراحیهای دهانی، درد و التهاب اغلب با استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی(NSAIDs) کنترل میشود. ترکیب آنالژزیکهای اپیوئیدی با NSAIDs میتواند روند کنترل درد را در جراحیهای تهاجمی، بهویژه جراحیهای مولر سوم، تقویت کند. هدف این مطالعه بررسی مؤثریت دیکلوفناک در کنترل درد و التهاب (از جمله میزان باز شدن دهان) بعد از جراحی مولر سوم و مقایسه آن با سایر داروهای آنالژزیک است.</p>
<p><strong>روش:</strong> این مطالعه بهصورت یک مرور سیستماتیک انجام شده است. منابع تحقیقی شامل GoogleScholar و PubMed بوده و مقالات بررسی شده از سال 2000 به بعد منتشر شدهاند. تأثیر دیکلوفناک در کنترل درد بعد از جراحی مولر سوم به روش Clinical Randomized Trial ارزیابی شده است.</p>
<p><strong>یافتهها:</strong> پنج مقاله که معیارهای ورود و خروج مطالعه را داشتند، شامل مشارکت کنندگان در گروههایی که دیکلوفناک دریافت کرده بودند و گروههایی که سایر داروهای آنالژزیک را مصرف کرده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج نشان داد که میانگین شدت درد در ساعت ششم و دوازدهم بعد از جراحی در گروه دریافتکننده دیکلوفناک، به ترتیب 2.63 و 2.35 بر اساس مقیاس VAS (Visual Analog Scale) بود. این در حالی بود که بیمارانی که داروهای دیگر دریافت کرده بودند، در همان ساعات درد بیشتری را تجربه کردند. همچنین، میانگین میزان باز شدن دهان در روز دوم و هفتم بعد از جراحی در گروه دریافتکننده دیکلوفناک به ترتیب 29 و 29.82 میلیمتر بود، در حالی که میانگین میزان باز شدن دهان قبل از جراحی 43 میلیمتر بود. بیماران گروه دیکلوفناک نسبت به گروه دریافتکننده داروهای دیگر کمی کاهش در باز شدن دهان داشتند.</p>
<p><strong>نتیجهگیری:</strong> دیکلوفناک تأثیر آنالژزیک کمتری نسبت به دگزامتازون، کترولاک، اتوریکوکسیب و ترکیب کدئین با دیکلوفناک در کنترل درد بعد از جراحی مولر سوم داشت. با این حال، اثر آن در کنترل درد نسبت به ترامادول بیشتر بود. همچنین، تأثیر دیکلوفناک بر میزان باز شدن دهان بعد از جراحی نسبت به اتوریکوکسیب و ترکیب دیکلوفناک با کدئین کمتر بود.</p>
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
رحمت الله نظری, هدایت الله احسان, اسدالله دانشیار
2024
Diclofenac
Third Molar Surgery
Pain
Inflammation
Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs
Systematic Review
دیکلوفناک
جراحی مولر سوم
درد
التهاب
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
بررسی سیستماتیک
Rahmatullah
رحمت الله
Nazari
نظری
Stomatology Faculty, Cheragh Medical Institute, Kabul, Afghanistan.
ديپارتمنت کلینیکی ستوماتولوژی، پوهنځی ستوماتولوژی، پوهنتون چراغ، کابل، افغانستان.
AF
hedayatullah.ehsan@ghalib.edu.af
https://orcid.org/0009-0001-2011-0691
<p>Stomatology Faculty, Cheragh Medical Institute, Kabul, Afghanistan.</p>
<p>ديپارتمنت کلینیکی ستوماتولوژی، پوهنځی ستوماتولوژی، پوهنتون چراغ، کابل، افغانستان.</p>
Hedayatullah
هدایت الله
Ehsan
احسان
Clinical Stomatology Department, Medical Sciences Research Center, Ghalib University (Kabul), Kabul, Afghanistan.
مرکز تحقیقات علوم طبی، پوهنتون غالبِ کابل، کابل، افغانستان
AF
hedayatullah.ehsan@ghalib.edu.af
https://orcid.org/0000-0001-5970-713X
<p>Clinical Stomatology Department, Medical Sciences Research Center, Ghalib University (Kabul), Kabul, Afghanistan.</p>
<p>مرکز تحقیقات علوم طبی، پوهنتون غالبِ کابل، کابل، افغانستان</p>
Asadullah
اسدالله
Danishyar
دانشیار
Stomatology Faculty, Kabul Medical University, Kabul, Afghanistan.
ديپارتمنت کلینیکی ستوماتولوژی، پوهنځی ستوماتولوژی، پوهنتون طبی کابل، کابل، افغانستان.
AF
hedayatullah.ehsan@ghalib.edu.af
https://orcid.org/0000-0001-5970-713X
<p>Stomatology Faculty, Kabul Medical University, Kabul, Afghanistan.</p>
<p>ديپارتمنت کلینیکی ستوماتولوژی، پوهنځی ستوماتولوژی، پوهنتون طبی کابل، کابل، افغانستان.</p>
14
PDF
0
Marchand, S. (2008). "The physiology of pain mechanisms: from the periphery to the brain." Rheumatic disease clinics of North America 34(2): 285-309.
Świeboda, P., R. Filip, et al. (2013). "Assessment of pain: types, mechanism and treatment." Pain 2(7)
Ajmani, M., S. Jain, et al. (1986). "Age and wisdom teeth in Nigeria." Anthropologischer Anzeiger: 143-148.
Neelima, A. M. )2016(. Oral and maxillofacial Surgery. Neew Dehli; Jaypee brother’s medical publishers. P. 293-305
Dubin, A. E. and A. Patapoutian )2010(. "Nociceptors: the sensors of the pain pathway." The Journal of clinical investigation 120(11): 3760-3772.
Byers MR, Bonica JJ. Peripheral pain mechanisms and nociceptor plasticity. In: Loeser JD, editor. Management of pain. New York: Lippincott Williams & Wilkins; 2001. p. 26–72.
Meyr, A. J. and J. S. Steinberg )2008(. "The physiology of the acute pain pathway." Clinics in Podiatric medicine and surgery 25(3): 305-326.
Lamont, L. A., W. J. Tranquilli, et al. )2000(. "Physiology of pain." Veterinary Clinics: Small Animal Practice 30(4): 703-728
Meyer RA, Ringkamp M, Campbell JN, et al. Peripheral neural mechanisms of nociception. In: McMahonSB, KoltzenburgM, editors. WallandMelzack’stexbookofpain.5thedition. Philadelphia: Elsevier Limited; 2006. p. 3–34.
Renn, C. L. and S. G. Dorsey )2005(. "The physiology and processing of pain: a review." AACN Advanced Critical Care 16(3): 277-290.
Willis, W. D., E. D. Al-Chaer, et al. )۱۹۹۹(. "A visceral pain pathway in the dorsal column of the spinal cord." Proceedings of the National Academy of Sciences 96(14): 7675-7679.
Gu, Y., Tang, Y., Zhu, Q., & Feng, X. )2016(. Measurement of root surface area of per- manent teeth with root variations–A micro-CT analysis. Archives of Oral Biology, 63(3), 75–81.
Sumit, S. )2011(. A Concise text book of Oral and maxillofacial Surgery. Neew Dehli; Jaypee brother’s medical publishers. P.131-133
Balaji, S. M. )2014(. Oral and maxillofacial Surgery. Neew Dehli; Elsevier Publishers.P. 335- 345
Casy, A. F., & Parfitt, R. T. )2013(. Opioid analgesics: chemistry and receptors
Livingston, A. )2000(. Mechanism of action of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 30(4), 773-781
Small, R. E. )1989(. "Diclofenac sodium." Clinical pharmacy 8)8(: 545-558.
Simone JL, Jorge WA, Horliana AC, Canaval TG, Tortamano IP. Comparative analysis of preemptive analgesic effect of dexamethasone and diclofenac following third molar surgery. Braz Oral Res. 2013 May-Jun;27(3):266-71. doi: 10.1590/S1806-83242013005000012. Epub 2013 Apr 19. PMID: 23657486.
Mony, D., D. Kulkarni, et al. (2016). "Comparative evaluation of preemptive analgesic effect of injected intramuscular diclofenac and ketorolac after third molar surgery-a randomized controlled trial." Journal of clinical and diagnostic research: JCDR 10(6): ZC102
Isola, G., Matarese, G., Alibrandi, A., Dalessandri, D., Migliorati, M., Pedullà, E., & Rapisarda, E. (2019). Comparison of effectiveness of etoricoxib and diclofenac on pain and perioperative sequelae after surgical avulsion of mandibular third molars: A randomized, controlled, clinical trial. The Clinical Journal of Pain, 35(11), 908-915.
Zupelari-Goncalves, P., G. Weckwerth, et al. (2017). "Efficacy of oral diclofenac with or without codeine for pain control after invasive bilateral third molar extractions." International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 46(5): 621-627
Clarke R, Derry S, Moore RA. Single dose oral etoricoxib for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2014;5:CD004309.
Prashar, D. V., Pahwa, D., Kalia, V., Jindal, G., & Kaur, R. )2016(. A comparative evaluation of the effect of diclofenac sodium with and without per-orally administered 28 methylprednisolone on the sequelae of impacted mandibular third molar removal: A cohort randomized double-blind clinical trial. Indian Journal of Dentistry, 7(1), 11.
1
2
1403
First period and year of publication. Second in series. Second issue. Autumn and winter 1403
دوره و سال اول نشراتی. پیاپی دوم. شمارۀ دوم. خزان و زمستان ۱۴۰۳
۱۵ - ۲۳