25
Case report for Ghalib medical Journal....pdf
Case report for Ghalib medical Journal..docx
Recovery of Consciousness and Rehabilitation in a Patient with Brain Tissue Herniation
بازیابی هوشیاری و توانبخشی در مریض مبتلا به تفتق نسج مغزی
25
10.58342/ghalibMj.V.1.I.2.2
Recovery of Consciousness and Rehabilitation in a Patient with Brain Tissue Herniation
بازیابی هوشیاری و توانبخشی در مریض مبتلا به تفتق نسج مغزی
<p><strong>Background:</strong> Cranioplasty (CP) after traumatic craniectomy is a neurosurgical procedure that aims to restore esthetics, improve cerebrospinal fluid (CSF) dynamics, and protect the brain. This report describes the management and treatment outcomes of a patient with a severe head injury from a traffic accident who was admitted to the hospital with a large irregular wound a parietal bone fracture and brain tissue protrusion.</p>
<p> <strong>Introduction:</strong> The patient was admitted to the hospital in shock and anesthesia after a traffic accident. Examinations revealed an irregular wound of approximately 10 cm in the parietal region of the head with brain tissue protrusion. With the stabilization of the general condition and normalization of vital signs, urgent surgical intervention was performed to control bleeding, prevent brain tissue blunting, and repair bone fractures. Also, subsequent surgeries were performed to correct the bone defect in the frontoparietal and supraorbital areas, which improved the patient's condition overall.</p>
<p><strong>Conclusion:</strong> This report demonstrates the ability of local professionals to successfully manage patients with severe head injuries in Afghanistan, a country with limited access to health services due to prolonged conflict. Appropriate management, close monitoring, and appropriate surgery save patients’ lives and lead to better clinical outcomes. This case highlights the importance of investing in domestic health infrastructure and the need to provide specialized services within the country to reduce disability and mortality.</p>
<p><strong>زمینه:</strong> کرانیوپلاستی (CP) پس از کرانیوکتومی بهدلیل تروما، یک روش جراحی مغز و اعصاب است که هدف آن بازگرداندن زیبایی، بهبود دینامیک مایع مغزی-نخاعی (CSF) و حفاظت از مغز میباشد. این گزارش به شرح مدیریت و نتایج درمان یک مریض با آسیب شدید سر ناشی از حادثه ترافیکی میپردازد که با زخم نامنظم بزرگ و شکستگی استخوان در ناحیه جداری (پاریتل) و بیرونزدگی نسج مغزی به شفاخانه منتقل شده بود.</p>
<p><strong>معرفی موضوع:</strong> مریض مورد نظر پس از حادثه ترافیکی در حالت شوک و بیهوشی به شفاخانه منتقل گردید. معاینهها نشاندهنده زخم نامنظم حدود ۱۰ سانتیمتری در ناحیه جداری سر همراه با بیرونزدگی نسج مغزی بود. با تثبیت وضعیت عمومی و عادی شدن علایم حیاتی، مداخله جراحی فوری برای کنترل خونریزی، جلوگیری از تفتق نسج مغزی و ترمیم شکستگیهای استخوانی انجام شد. همچنین، جراحیهای بعدی برای اصلاح نقص استخوانی در نواحی فرانتوپاریتل و سوپرااوربیتل صورت گرفت که به بهبود کلی وضعیت مریض منجر گردید.</p>
<p><strong>نتیجهگیری: </strong>این گزارش نشاندهنده توانایی متخصصان محلی در مدیریت موفق مریضان با آسیبهای وخیم سر در افغانستان است، کشوری که بهدلیل جنگهای طولانیمدت دسترسی محدودی به خدمات صحی داشته است. مدیریت مناسب، نظارت دقیق، و جراحیهای لازم نه تنها جان مریضان را نجات میدهد، بلکه نتایج بالینی بهتری به همراه دارد. این مورد بر اهمیت سرمایهگذاری در زیرساختهای صحی داخلی تأکید کرده و ضرورت ارائه خدمات تخصصی در داخل کشور را بهعنوان راهکاری برای کاهش معلولیت و مرگ و میر برجسته میکند.</p>
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
برکتالله محمدی, عزیز الرحمن جامی, نثار احمد رحمانی, خواجه جمیل احمد جامی
2024
Cerebral hemorrhage
Cranioplasty
Paralysis treatment
خونریزی مغزی
کرانیوپلاستی
تداوی فلج شدگی
Barkatullah
برکتالله
Mohammadi
محمدی
Department of Neurosurgery, Chief Trainer, Herat Regional Hospital, Herat, Afghanistan
دیپارتمنت جراحی اعصاب، چیف ترینر، شفاخانه حوزوی هرات، هرات، افغانستان.
AF
jamiljami32@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-7208-2006
<p>Department of Neurosurgery, Chief Trainer, Herat Regional Hospital, Herat, Afghanistan</p>
<p>دیپارتمنت جراحی اعصاب، چیف ترینر، شفاخانه حوزوی هرات، هرات، افغانستان.</p>
Azizurahman
عزیز الرحمن
Jami
جامی
Department of Neurosurgery, Neurosurgeon, Herat Regional Hospital, Herat, Afghanistan.
دیپارتمنت جراحی اعصاب ، متخصص جراحی اعصاب، شفاخانه حوزوی هرات، هرات، افغانستان.
AF
khajajamilahmad.jami@ghalib.edu.af
https://orcid.org/0009-0008-3418-5804
<p>Department of Neurosurgery, Neurosurgeon, Herat Regional Hospital, Herat, Afghanistan.</p>
<p>دیپارتمنت جراحی اعصاب ، متخصص جراحی اعصاب، شفاخانه حوزوی هرات، هرات، افغانستان.</p>
Nasar Ahmad
نثار احمد
Rahmani
رحمانی
Department of Neurosurgery, Neurosurgeon, Herat Regional Hospital, Herat, Afghanistan.
دیپارتمنت جراحی اعصاب ، متخصص جراحی اعصاب، شفاخانه حوزوی هرات، هرات، افغانستان.
AF
khajajamilahmad.jami@ghalib.edu.af
https://orcid.org/0009-0000-9006-4080
<p>Department of Neurosurgery, Neurosurgeon, Herat Regional Hospital, Herat, Afghanistan.</p>
<p>دیپارتمنت جراحی اعصاب ، متخصص جراحی اعصاب، شفاخانه حوزوی هرات، هرات، افغانستان.</p>
Kh.Jamil Ahmad
خواجه جمیل احمد
Jami
جامی
General Department, Faculty of Curative Medicine, Ghalib University, Herat, Afghanistan.
دیپارتمنت عمومی، پوهنحی/ دانشکدۀ طب معالجهوی، پوهنتون/ دانشگاه غالبِ هرات، هرات، افغانستان.
AF
khajajamilahmad.jami@ghalib.edu.af
https://orcid.org/0009-0004-6080-055X
<p>General Department, Faculty of Curative Medicine, Ghalib University, Herat, Afghanistan.</p>
<p>دیپارتمنت عمومی، پوهنحی/ دانشکدۀ طب معالجهوی، پوهنتون/ دانشگاه غالبِ هرات، هرات، افغانستان.</p>
13
PDF
0
Iaccarino C, Kolias AG, Roumy LG, Fountas K, Adeleye AO. Cranioplasty Following Decompressive Craniectomy. Front Neurol. 2020 Jan 29;10:1357. doi: 10.3389/fneur.2019.01357. PMID: 32063880; PMCID: PMC7000464.
Zheng F, Xu H, von Spreckelsen N, Stavrinou P, Timmer M, Goldbrunner R, Cao F, Ran Q, Li G, Fan R, Zhang Q, Chen W, Yao S, Krischek B. Early or late cranioplasty following decompressive craniotomy for traumatic brain injury: A systematic review and meta-analysis. J Int Med Res. 2018 Jul;46(7):2503-2512. doi: 10.1177/0300060518755148. Epub 2018 May 21. PMID: 29779445; PMCID: PMC6124291.
Yang NR, Song J, Yoon KW, Seo EK. How Early Can We Perform Cranioplasty for Traumatic Brain injury After Decompressive Craniectomy? A Retrospective Multicenter Study. World Neurosurg. 2018 Feb;110:e160-e167. doi: 10.1016/j.wneu.2017.10.117. Epub 2017 Oct 31. PMID: 29101076.
Bjornson A, Tajsic T, Kolias AG, Wells A, Naushahi MJ, Anwar F, Helmy A, Timofeev I, Hutchinson PJ. A case series of early and late cranioplasty-comparison of surgical outcomes. Acta Neurochir (Wien). 2019 Mar;161(3):467-472. doi: 10.1007/s00701-019-03820-9. Epub 2019 Feb 4. PMID: 30715606; PMCID: PMC6407742.
Xu H, Niu C, Fu X, Ding W, Ling S, Jiang X, Ji Y. Early cranioplasty vs. late cranioplasty for the treatment of cranial defect: A systematic review. Clin Neurol Neurosurg. 2015 Sep;136:33-40. doi: 10.1016/j.clineuro.2015.05.031. Epub 2015 May 29. PMID: 26056810.
Svedung Wettervik T, Lenell S, Enblad P, Lewén A. Decompressive Craniectomy in Traumatic Brain Injury-Craniectomy-Related and Cranioplasty-Related Complications in a Single Center. World Neurosurg. 2021 Apr;148:e508-e517. doi: 10.1016/j.wneu.2021.01.013. Epub 2021 Jan 11. PMID: 33444838.
Iaccarino C, Kolias AG, Roumy LG, Fountas K, Adeleye AO. Cranioplasty Following Decompressive Craniectomy. Front Neurol. 2020 Jan 29;10:1357. doi: 10.3389/fneur.2019.01357. PMID: 32063880; PMCID: PMC7000464. DOI: 10.3389/fneur.2019.01357
Neurosurgery Department, Regional Hospital of Herat. Surgical Procedures Logbook. Herat, Afghanistan: Regional Hospital of Herat; 2023. p. 250-400.
Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 9th ed. New York: Thieme; 2020.
Winn HR, editor. Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Philadelphia: Elsevier; 2023. p. 1500-1525
Youmans and Winn Neurological Surgery, Seventh Edition, 4-Volume Set
Tomasello, Francesco; Angileri, Filippo F; Conti, Alfredo. Neurosurgery; Philadelphia Vol. 82, Iss. 2, (Feb 2018): 247 - 248. DOI:10.1093/neuros/nyx534.
Zheng F, Xu H, von Spreckelsen N, Stavrinou P, Timmer M, Goldbrunner R, Cao F, Ran Q, Li G, Fan R, Zhang Q, Chen W, Yao S, Krischek B. Early or late cranioplasty following decompressive craniotomy for traumatic brain injury: A systematic review and meta-analysis. J Int Med Res. 2018 Jul;46(7):2503-2512. doi: 10.1177/0300060518755148. Epub 2018 May 21. PMID: 29779445; PMCID: PMC6124291.
Piedra MP, Nemecek AN, Ragel BT. Timing of cranioplasty after decompressive craniectomy for trauma. Surg Neurol Int. 2014 Feb 25;5:25. doi: 10.4103/2152-7806.127762. PMID: 24778913; PMCID: PMC3994696.
Malcolm JG, Rindler RS, Chu JK, Chokshi F, Grossberg JA, Pradilla G, Ahmad FU. Early Cranioplasty is Associated with Greater Neurological Improvement: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neurosurgery. 2018 Mar 1;82(3):278-288. doi: 10.1093/neuros/nyx182. https://doi.org/10.1093/neuros/nyx182 PMID: 28419358.
1
2
1403
First period and year of publication. Second in series. Second issue. Autumn and winter 1403
دوره و سال اول نشراتی. پیاپی دوم. شمارۀ دوم. خزان و زمستان ۱۴۰۳
۷ - ۱۳