مطالعه روشهای وقايه از انتانات پس از عملیات جراحی در سرویس جراحی عمومی شفاخانه حوزوی هرات از اول ماه جدی 1404 الی آخر ثور 1405
DOI::
https://doi.org/10.58342/MJ.V.3.I.2.9واژهگانِ کلیدی:
انتانات محل جراحی، پیشگیری از انتانات شفاخانهای، عوامل خطر بیمار، شرایط اتاق عمل و کنترل کیفیتچکیده
زمینه و هدف: انتانات محل جراحی قابل پیشگیری هستند، اما هنوز هم باعث عوارض قابل توجه، میزان مرگ و میر بالا و فشار مالی بر بیماران میشوند. استفاده نامناسب از پروفیلاکسی ضدمیکروبی جراحی در حال افزایش است و کیفیت زندگی بیماران را بدتر میکند.
روش: جهت جمعآوری ارقام و منابع تحقیق از دوسیه مریضان و راپور HMIS گرد آوری شد. از میان مریضان مذکور، تعداد 79 مریض بصورت تصادفی انتخاب شدند. تحقیق از نوع توصیفی- مقطعی با روش کمّی و بهصورت گذشتهنگر طراحی گردیده است.
یافتهها: بیشترین واقعات مربوط به گروه سنی ۵۱ تا ۶۵ سال با ۲۸ بیمار (٪۳۵.۴) و کمترین آن مربوط به گروه بالای ۸۰ سال با ۱ بیمار (٪1.3) بود. توزیع جنسیتی تقریباً مساوی بود، ۴۰ مرد (٪۵۰.۶) و ۳۹ زنان (٪۴۹.۴). از نظر بروز انتانات محل جراحی، ۱۱ بیمار (٪13.9) دچار انتانات شدند و ۶۸ بیمار (٪۸۶.۱) بدون انتانات بودند. بیماریهای مزمن (مانند دیابت و بیماری کلیوی) با ۳۶ بیمار (٪۴۵.۶) شایعترین عامل خطر بود؛ پس از آن چاقی (۲۷ بیمار، ٪۳۴.۲)، استعمال دخانیات (۱۸ بیمار، ٪۲۲.۸) و سوءتغذیه (۱۵ بیمار، ٪۱۹) قرار داشتند. از نظر نوع زخم جراحی، زخمهای تمیز (۲۹ بیمار، ٪۳۶.۷) و تمیز-آلوده (۲۷ بیمار، ٪34.2) بیشترین سهم را داشتند. سایر عوامل نشان داد که ۳۳ بیمار (٪۴۱.۸) سیستم ایمنی تضعیفشده، ۲۹ بیمار (٪۳۶.۷) در شرایط اتاق عمل نیازمند بهبود، و ۴۰ بیمار (٪۵۰.۶) مدت بستری پیش از عمل بیش از ۲۴ ساعت داشتند.
نتیجهگیری: مهمترین عوامل خطر مربوط به بیماریهای مزمن و نیز عوامل قابل اصلاح مانندچاقی، سوءتغذیه و استعمال دخانیات بود. همچنین ضعف ایمنی، وضعیت ناکافی اتاق عمل و طولانی شدن بستری پیش از عمل با افزایش بروز انتانات همراه است؛ لذا تمرکز بر برنامه پیشگیری، به همراه کنترل عوامل بومی و بهینهسازی شرایط محیطی توصیه میشود.
مراجع
J. J. E. Zamudio, “Surgical Wound Irrigation: Strategy for Prevention of Surgical Site Infection,” Nursing & Care Open Access Journal, vol. 3, no. 1, 2017, https://doi.org/10.15406/ncoaj.2017.03.00062.
World Health Organization, “WHO global guidelines for the prevention of surgical site infection Strong guideline recommendations,” Who, no. January 1990, 2016.
S. A. Alsareii, “Surgical site infections at a saudi hospital: The need for a national surveillance program,” Int. Surg., vol. 105, no. 1–3, 2021, https://doi.org/10.9738/INTSURG-D-16-00199.1.
G. Moges, L. Belete, Y. Mengesha, and S. Ahmed, “Evaluation of surgical antimicrobial prophylaxis and incidence of surgical site infection at borumeda hospital, northeast ethiopia: Retrospective cross-sectional study,” Drug Healthc. Patient Saf., vol. 12, 2020, https://doi.org/10.2147/DHPS.S280442.
F. A. Shah and A. Shyam, “The Evolution Of Surgical Hands Anti-Sepsis: From Scrub To Rub,” J. Orthop. Case Rep., vol. 15, no. 2, 2025, https://doi.org/10.13107/jocr.2025.v15.i02.5204.
. B. and . P., “Comparison of Effectiveness of Single Dose Early Ceftriaxone for Elective Caesarean Section Before Skin Incision Versus Late Ceftriaxone After Cord Clamping in Prevention of Post-Operative Infectious Morbidity,” International Journal of Science and Healthcare Research, 2025, https://doi.org/10.52403/ijshr.20250428.
A. Morad Asaad and S. Ahmad Badr, “Surgical Site Infections in Developing Countries: Current Burden and Future Challenges,” Clinical Microbiology: Open Access, vol. 05, no. 06, 2016, https://doi.org/10.4172/2327-5073.1000e136.
E. Mathai, B. Allegranzi, C. Kilpatrick, and D. Pittet, “Prevention and control of health care-associated infections through improved hand hygiene,” 2010. https://doi.org/10.4103/0255-0857.62483.
F. A. Al-Mulhim, M. A. Baragbah, M. Sadat-Ali, A. S. Alomran, and M. Q. Azam, “Prevalence of surgical site infection in orthopedic surgery: A 5-year analysis,” Int. Surg., vol. 99, no. 3, 2014, https://doi.org/10.9738/INTSURG-D-13-00251.1.
AfPP, “STANDARDS AND RECOMMENDATIONS FOR SAFE PERIOPERATIVE PRACTICE,” ASSOCIATION FOR PERIOPERATIVE PRACTICE, 2011.
Dr. A. S. Bhasme, Dr. R. J. Menezes, Dr. T. D’souza, and Dr. J. Ipe, “Duration of surgical hand scrub in orthopaedic surgeries,” International Journal of Orthopaedics Sciences, vol. 3, no. 3a, 2017, https://doi.org/10.22271/ortho.2017.v3.i3a.08.
O. S. Ilesanmi et al., “Infection prevention and control (IPC) at a Lassa fever treatment center before and after the implementation of an intensive IPC program,” Journal of Ideas in Health, vol. 3, no. 3, 2020, https://doi.org/10.47108/jidhealth.vol3.iss3.66.
Centers for Disease Control and Prevention, “2018 National and State Healthcare-Associated Infections Progress Report,” Available at: http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report. pdf. .Accessed November 5, 2020., no. CDC, 2019.
B. J. Lister, “The classic: On the antiseptic principle in the practice of surgery. 1867.,” Clin. Orthop. Relat. Res., vol. 468, no. 8, 2010, https://doi.org/10.1007/s11999-010-1320-x.
B. Allegranzi, J. Storr, G. Dziekan, A. Leotsakos, L. Donaldson, and D. Pittet, “The First Global Patient Safety Challenge ‘Clean Care is Safer Care’: from launch to current progress and achievements1 1 On behalf of the World Health Organization (WHO) Global Patient Safety Challenge (Lead, Professor D Pittet), World Alliance for Patient Safety, WHO Headquarters, Geneva, Switzerland.,” Journal of Hospital Infection, vol. 65, no. SUPPL. 2, 2007, https://doi.org/10.1016/S0195-6701(07)60027-9.
W. Feng et al., “Surgical hand rubbing versus surgical hand scrubbing: Systematic review and meta-analysis of efficacy,” 2020. https://doi.org/10.1016/j.injury.2020.03.007.
J. M. Boyce and D. Pittet, “Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings. Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Society for Healthcare Epidemiology of America/Association for Professionals in Infection Control/Infectious Diseases Society of America.,” MMWR. Recommendations and reports : Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports / Centers for Disease Control, vol. 51, no. RR-16, 2002.
J. C. Mastracci, K. W. Bonvillain, and R. G. Gaston, “Surgical Hand Antisepsis: Environmental and Cost Impact in Hand Surgery,” 2024. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2024.04.003.
D. Pittet, “Improving adherence to hand hygiene practice: A multidisciplinary approach,” in Emerging Infectious Diseases, 2001. https://doi.org/10.3201/eid0702.010217.
A. Trinchieri et al., “Prospective assessment of the efficacy of the EAU guidelines for the prevention of nosocomial acquired infections after genitourinary surgery in a district hospital.,” Archivio Italiano di Urologia e Andrologia, vol. 81, no. 1, 2009.
چاپ شده
ارجاع به مقاله
شماره
نوع مقاله
مجوز
حق نشر 2026 محمدعاطف ظاهرزی
این پروژه تحت مجوز بین المللی Creative Commons Attribution 4.0 می باشد.
