میزان واقعات برونشیولیت در نزد اطفال کمتر از ۳ سال، شواهدی از دیپارتمنت داخله اطفال شفاخانه حوزوی هرات در سال ۱۴۰۳هـ. ش
DOI::
https://doi.org/10.58342/MJ.V.3.I.1.7واژهگانِ کلیدی:
برونشیولیت حاد، بخش مراقبتهای ویژه کودکان، بستری شدن در شفاخانه، علائم کلینیکی، مداخلات پیشگیرانهچکیده
هدف: برونشیولیت حاد یکی از شایعترین علل بستریشدن در میان نوزادان و کودکان خردسال، بهویژه در بخشهای اطفال و مراقبتهای ویژه اطفال، بهشمار میرود. با وجود بار بالای بیماری، شواهد نشان میدهد که اغلب مداخلات درمانی تأثیر قابلتوجهی بر سیر طبیعی بیماری ندارند. هدف این مطالعه، بررسی ویژگیهای دموگرافیک، بالینی و فصلی کودکان بستریشده بهعلت برونشیولیت حاد بود.
روشها: این مطالعه بهصورت توصیفی-مقطعی و گذشتهنگر در سال ۱۴۰۳ خورشیدی در بخش داخله اطفال شفاخانه حوزوی هرات انجام شد. تمامی کودکان زیر سه سال که با تشخیص برونشیولیت حاد بستری شده بودند، واجد شرایط ورود به مطالعه بودند. دادهها از طریق دفاتر ثبت بیماران، دوسیههای طبی و سیستم معلومات مدیریتی شفاخانه (HMIS) جمعآوری گردید. در مجموع، ۱۸۰ بیمار بهروش نمونهگیری در دسترس انتخاب شدند و تحلیل دادهها با رویکرد کمّی و بهصورت توصیفی انجام گرفت.
یافته ها: از مجموع ۱۸۰ کودک مورد بررسی، ۶۱ درصد پسر و ۳۹ درصد دختر بودند. بیشترین فراوانی موارد در گروه سنی ۱ تا ۶ ماه مشاهده شد. بروز بیماری در فصل زمستان بهطور قابل توجهی بیشتر از فصل بهار بود. شایعترین تظاهرات بالینی شامل سرفه و خسخس سینه بود و بخش قابلتوجهی از بیماران با تاکیپنه و علایم دیسترس تنفسی مراجعه کرده بودند. همچنین، بیشترین موارد از نواحی مرکزی شهر هرات گزارش شد.
نتیجهگیری: یافتههای این مطالعه نشان میدهد که برونشیولیت حاد در نوزادان، بهویژه در جنس مذکر و در فصل زمستان، شیوع بیشتری دارد. سرفه و خسخس سینه شایعترین علایم بالینی بودند. این نتایج بر ضرورت توجه ویژه به نوزادان و اجرای اقدامات پیشگیرانه در فصلهای سرد سال تأکید مینماید.
مراجع
J. M. Rius-Peris et al., “Changes in entire acute bronchiolitis seasons before, during, and after the COVID-19 pandemic in Spain,” Infection Prevention in Practice, vol. 6, no. 4, 2024. https://doi.org/10.1016/j.infpip.2024.100399
H. W. Chung et al., “Air pollution after acute bronchiolitis is a risk factor for preschool asthma: a nested case-control study,” Environ. Health, vol. 22, no. 1, 2023, https://doi.org/10.1186/s12940-023-01035-1
O. O. Ajayi et al., “Evaluation of Bronchiolitis in the Pediatric Population in the United States of America and Canada: A Ten-Year Review,” Cureus, 2023, https://doi.org/10.7759/cureus.43393
O. Dumas et al., “A clustering approach to identify severe bronchiolitis profiles in children,” Thorax, vol. 71, no. 8, 2016, doi: https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2016-208535
I. R. Rasooly et al., “Measuring overuse of continuous pulse oximetry in bronchiolitis and developing strategies for large-scale deimplementation: Study protocol for a feasibility trial,” Pilot Feasibility Stud., vol. 5, no. 1, 2019, https://doi.org/10.1186/s40814-019-0453-2
F. Virgili et al., “Acute Bronchiolitis: The Less, the Better?,” Curr. Pediatr. Rev., vol. 20, no. 3, 2023, https://doi.org/10.2174/0115733963267129230919091338
M. J. Heaton, C. Berrett, S. Pugh, A. Evans, and C. Sloan, “Modeling Bronchiolitis Incidence Proportions in the Presence of Spatio-Temporal Uncertainty,” J. Am. Stat. Assoc., vol. 115, no. 529, 2020, https://doi.org/10.1080/01621459.2019.1609480
D. Y. Ovsyannikov et al., “‘Riddles’ of acute bronchiolitis,” 2025. https://doi.org/10.33029/2308-2402-2025-13-1-41-51
S. Poço Miranda, H. Rodrigues, and S. Oliveira, “Acute bronchiolitis: The economic impact of non-compliance with national guidelines,” J. Healthc. Qual. Res., vol. 39, no. 5, 2024, https://doi.org/10.1016/j.jhqr.2024.06.005
M. L. Everard, “Acute Bronchiolitis and Croup,” 2009. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2008.10.007
S. A. Ragab, A. A. Razik, R. El Sharaby, and R. Elmeazawy, “Iron status and anemia as predictors for acute bronchiolitis severity,” Egyptian Journal of Bronchology, vol. 18, no. 1, 2024, https://doi.org/10.1186/s43168-024-00316-8
Ž. V. Lončarić, T. Savić-Jovanović, and M. Turkalj, “Acute bronchiolitis,” 2023. https://doi.org/10.26800/LV-145-supl1-15
Q. Chi Ngo, Q. Phu La, S. Hoang Le, H. Do Tran, and V. Vu Tuong Le, “The Efficacy of Nebulized 3% Hypertonic Saline for Acute Bronchiolitis in Infants: A Randomized Controlled Trial,” Arch. Pediatr. Infect. Dis., vol. 13, no. 4, 2025, https://doi.org/10.5812/apid-158410
E. P. Torres, I. C. Madrid, G. B. Párraga, and G. P. Quintana, “Factors Associated with Acute Bronchiolitis Severity in Peruvian Children Under One Year of Age,” Rev. Cubana Pediatr., vol. 97, 2025. https://revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/7589
D. Konuksever and E. G. Ateş, “The frequency of hypernatremia at presenting to the Emergency Department with acute bronchiolitis,” Journal of Clinical Medicine of Kazakhstan, vol. 20, no. 5, 2023, https://doi.org/10.23950/jcmk/13763
C. Egron, A. Labbé, E. Rochette, A. Mulliez, A. Bernard, and A. Flore, “Urinary club cell protein 16 (CC16): Utility of its assay during acute bronchiolitis,” Pediatr. Pulmonol., vol. 55, no. 2, 2020, https://doi.org/10.1002/ppul.24584
J. W. Rhim, J. Lee, M. Kim, S. B. Han, H. S. Kim, and S. Y. Lee, “Clinical Factors Associated with Inappropriate Antibiotic Use in Children with Acute Bronchiolitis,” Children, vol. 12, no. 10, 2025, https://doi.org/10.3390/children12101303
J. A. Buendía and J. E. Feliciano-Alfonso, “Inappropriate antibiotic prescribing for acute bronchiolitis in Colombia: a predictive model,” J. Pharm. Policy Pract., vol. 14, no. 1, 2021, https://doi.org/10.1186/s40545-020-00284-6
R. Jiménez García, D. Andina Martínez, B. Palomo Guerra, S. Escalada Pellitero, and M. de la Torre Espí, “Impact of a new acute bronchiolitis protocol on clinical practice,” An. Pediatr. (Engl Ed)., vol. 90, no. 2, 2019, https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2018.02.017
E. Çelik, S. F. Çelik, Ş. Güngör, and A. Dursun, “Impact of anaemia on the severity of acute bronchiolitis in infants,” Journal of Nepal Paediatric Society, vol. 41, no. 1, 2021, https://doi.org/10.3126/jnps.v41i1.30704
