تحلیل توصیفی موارد پنوموتوراکس: شواهدی از شفاخانه حوزهای هرات در سال ۱۴۰۳
DOI::
https://doi.org/10.58342/MJ.V.3.I.2.6واژهگانِ کلیدی:
پنوموتوراکس، پنومونی باکتریایی، مدیریت عفونت، اختلاطات بعد از عملچکیده
زمینه: پنوموتوراکس، چه خودبهخودی و چه ایاتروژنیک، معمولاً در مشکلات ریوی دیده میشود. در حالی که پنوموتوراکس ثانویه ناشی از یک بیماری ریوی زمینهای است، نوع خودبهخودی در افراد سالم و بدون علت مشخص رخ میدهد.
روش بررسی: تعداد 110 مریض که دارای دوسیههای کلینیکی کامل و سوابق پیگیری پس از عمل بودند، به روش نمونهگیری در دسترس انتخاب شدند. این تحقیق از نوع توصیفی-مقطعی با رویکرد کمی و بهصورت گذشتهنگر طراحی گردید. دادهها از دوسیههای کلینیکی مریضان استخراج شد که شامل اطلاعات دموگرافیک، برای تکمیل دادهها، استفاده شده است.
یافتهها: 110 بیمار (23.7%) با تشخیص پنوموتوراکس شناسایی شدند. از میان آنها، 66 واقعه (60%) مربوط به مردان و 44 واقعه (40%) به زنان تعلق داشت، بالاترین شیوع بین مریضان در گروه سنی در سنین 15-30 سالگی 40% مشاهده شد. پنومونی باکتریایی (45%) شایعترین علت بروز پنوموتوراکس بود، و عفونتهای سیستمیک (27%) و اختلالات تنفسی (23%). تداوی پلوروسنتر برای 40 واقعه (36%) و جراحی برای 35 مورد (31%) بود. عوارض بعد از عمل نیز شامل عفونتها (13.6%) و خونریزی (9.1%) بود. دو مورد فوت (1.8%) نیز به پروسه جراحی مرتبط بود، اما 63.6% از مریضان بدون هیچ اختلاطی بهبود یافتند.
نتیجهگیری: این بیماری در مردان و افراد در دوره سنی نوجوانی الی میانسالی شیوع بالایی دارد و مدیریت مؤثر آن نیازمند توجه به عفونتهای تنفسی و بررسیهای دقیقتری از عوارض پس از عمل است. اهمیت پیشگیری و تداوی به موقع برای کاهش عوارض و مرگ و میر حائز اهمیت است.
مراجع
Sellke FW, Del Nido PJ, Swanson SJ. Sabiston and Spencer Surgery of the Chest. Sabiston and Spencer Surgery of the Chest: 2-Volume Set. 2015. https://doi.org/10.1016/C2012-1-
Iqbal B, Hallifax R, Rahman NM. Pneumothorax: An update on clinical spectrum, diagnosis and management. Vol. 25, Clinical Medicine, Journal of the Royal College of Physicians of London. 2025. https://doi.org/10.1016/j.clinme.2025.100327
Gayatridevi Y, Usharani N, Premkumar A, Sambasivarao G, Kumari VS urya, Joshua S. Clinical Profile of Spontaneous Pneumothorax in Adults: A Retrospective Study. Indian J Chest Dis Allied Sci. 2015;57(4). https://doi.org/10.5005/ijcdas-57-4-219
Onuki T, Ueda S, Yamaoka M, Sekiya Y, Yamada H, Kawakami N, et al. Primary and Secondary Spontaneous Pneumothorax: Prevalence, Clinical Features, and In-Hospital Mortality. Can Respir J. 2017 https://doi.org/10.1155/2017/6014967
Dhua A, Bhuniya S, Chaudhuri AD, Raytapadar S, Bairagya T Das. Evaluation of Spontaneous Pneumothorax in Eastern Part of India. Chest. 2014;145(3). https://doi.org/10.1378/chest.1832452
Iftikhar A, Zafar SI, Slehria AUR, Awan AA, Rahim R, Sheraz A. Pneumothorax and Intrapulmonary Hemorrhage in Computed Tomography-Guided Transthoracic Biopsy. Pakistan Armed Forces Medical Journal. 2022;72(4). https://doi.org/10.51253/pafmj.v72i4.2796
Atika K, Rosfadilla P, Meunasah JH, Cunda U, Lhokseumawe A. Pneumothoraks : Definisi Hingga Penatalaksanaan. Jurnal Kesehatan dan Kedokteran. 2025; https://doi.org/10.51253/pafmj.v72i4.2796
Kardaman N, Nizami M, Marciniak S, Hogan J, Aresu G. Catamenial pneumothorax. Ann R Coll Surg Engl. 2022;104(4). https://doi.org/10.1308/rcsann.2021.0164
Hallifax R. Aetiology of Primary Spontaneous Pneumothorax. Vol. 11, Journal of Clinical Medicine. 2022. https://doi.org/10.3390/jcm11030490
Fantin A, Castaldo N, Salvitti S, Crisafulli E, Sartori G, Patrucco F, et al. A Practical Approach to Pneumothorax Management. Pulm Ther. 2025;11(2). https://doi.org/10.1007/s41030-025-00297-z
Gilday C, Odunayo A, Hespel AM. Spontaneous Pneumothorax: Pathophysiology, Clinical Presentation and Diagnosis. Vol. 45, Topics in Companion Animal Medicine. 2021. https://doi.org/10.1016/j.tcam.2021.100563
Chong WH, Saha BK, Hu K, Chopra A. The incidence, clinical characteristics, and outcomes of pneumothorax in hospitalized COVID-19 patients: A systematic review. Heart and Lung. 2021;50(5). https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2021.04.005
Zantah M, Dominguez Castillo E, Townsend R, Dikengil F, Criner GJ. Pneumothorax in COVID-19 disease- incidence and clinical characteristics. Respir Res. 2020;21(1). https://doi.org/10.1186/s12931-020-01504-y
Nava GW, Walker SP. Management of the Secondary Spontaneous Pneumothorax: Current Guidance, Controversies, and Recent Advances. Vol. 11, Journal of Clinical Medicine. 2022. https://doi.org/10.3390/jcm11051173
Noppen M. Spontaneous pneumothorax: epidemiology, pathophysiology and cause. European Respiratory Review. 2010;19(117):217–219.
https://doi.org/10.1183/09059180.00005310
Schnell J, Koryllos A, Lopez-Pastorini A, et al. Spontaneous Pneumothorax: Epidemiology and Treatment in Germany Between 2011 and 2015. Deutsches Ärzteblatt International. 2017;114(44):739–744.
https://doi.org/10.3238/arztebl.2017.0739
Kim D, Jung B, Jang BH, et al. Epidemiology and medical service use for spontaneous pneumothorax: a 12-year study using nationwide cohort data in Korea. BMJ Open. 2019;9:e028624.
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-028624
Bobbio A, Dechartres A, Bouam S, et al. Epidemiology of spontaneous pneumothorax: gender-related differences. Thorax. 2015;70:653–658.
https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2014-206577
Cheng HS, Wong C, Chiu PH, Tong CW, Miu PLF. Management of spontaneous pneumothorax: a mini-review on its latest evidence. Vol. 16, Journal of Thoracic Disease. 2024. https://doi.org/10.21037/jtd-24-415
Savitsky E, Oh SS, Lee JM. The Evolving Epidemiology and Management of Spontaneous Pneumothorax. JAMA. 2018;320(14):1441–1443.
