مطالعه توصیفی میزان بروز پرولاپس آنورکتال در کودکان زیر ۱۰ سال مراجعهکننده به دیپارتمنت جراحی عمومی شفاخانه حوزوی هرات در سال ۱۴۰۳ هجری شمسی
DOI::
https://doi.org/10.58342/MJ.V.3.I.1.8واژهگانِ کلیدی:
پرولاپس آنورکتال، قبضیت مزمن، روش جراحی، اطفال، پیشگیریچکیده
زمینه و هدف: پرولاپس آنورکتال یک مشکل صحی شایع است که در صورت عدم تداوی به موقع می تواند عوارض جدی ایجاد کند. شناسایی علل و تداوی مناسب آن، از اهمیت زیادی برخوردار است. از مهمترین عوامل آن میتوان به افزایش فشار داخل شکمی، یبوست مزمن به دلیل اعمال فشار زیاد هنگام تخلیه روده که باعث ضعف و کشیدگی عضلات کف لگن و مقعد میشود؛ اشاره کرد.
روش: این مطالعه بهصورت توصیفی-مقطعی به شیوه گذشته نگر در سرویس جراحی عمومی انجام شده و عوامل مساعدکننده و به روشهای تداوی پرولاپس آنورکتال پرداخته است. اطلاعات بهدستآمده از 206 بیمار جمعآوری و تحلیل شدند.
یافتهها: پرولاپس آنورکتال در کودکان زیر 10 سال در سال 1403 نشان میدهد که از 206 بیمار، 120 نفر (58%) پسر و 86 نفر (42%) دختر بودند که نشاندهنده شیوع بیشتر در بین پسران است. علاوه بر این، 82% از بیماران 1 تا 5 سال سن داشتند، در حالی که تنها 3% نوزادان کمتر از 1 سال و 15% کودکان بزرگتر از 6 الی10 سال بودند. 180 بیمار (85%) تحت عمل جراحی قرار گرفتند، در حالی که 36 بیمار (15%) درمان محافظهکارانه دریافت کردند. یبوست مزمن به عنوان شایعترین عامل مؤثر شناسایی شد که 102 مورد را تحت تأثیر قرار داد و پس از آن سوء تغذیه و اسهال قرار داشتند.
نتیجهگیری: بر اساس یافتهها، نیاز به توجه خاص به عوامل فیزیولوژیکی، اجتماعی و محیطی در مدیریت و پیشگیری از پرولاپس آنورکتال در اطفال به وضوح محسوس است. توصیه به برگزاری کارگاههای آموزشی و بهبود وضعیت تغذیه به عنوان اقدامات ضروری مطرح میشود.
مراجع
P. Senthamilarasu, J. L. Sharp, S. K. Sampath, D. H. Casson, and M. K. H. Auth, “Rectal prolapse in children: Aetiology and treatment,” 2010.
S. P., S. J.L., S. S.K., C. D.H., and A. M.K.H., “Rectal prolapse in children: Aetiology and treatment,” J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., vol. 50, 2010.
A. Takimoto et al., “Hemi-circumferential mucosal resection and anastomosis procedure for rectal prolapse following anorectoplasty for anorectal malformations,” Surg. Today, vol. 53, no. 5, 2023, doi: 10.1007/s00595-022-02611-7.
P. Stenström et al., “Anorectal prolapse after anorectal reconstruction: Incidence and risk factors according to the ARM-Net Consortium,” Colorectal Disease, vol. 27, no. 2, 2025, doi: 10.1111/codi.70010.
S. He, S. Fang, L. Voltaggio, A. Murphy, and I. Leeds, “Mucosal prolapse: unusual anorectal ‘MASS,’” Dis. Colon Rectum, vol. 62, no. 6, 2019.
A. Fox, P. H. Tietze, and K. Ramakrishnan, “Anorectal conditions: rectal prolapse.,” 2014.
A. K. Sinha, A. Kumar, Rashi, M. M. Ali, and B. Kumar, “Female Anorectal Malformation with Genitourinary Prolapse: A Rare Association,” Afr. J. Paediatr. Surg., vol. 21, no. 3, 2024, doi: 10.4103/ajps.ajps_121_22.
R. E. Colbran, A. M. Warwick, H. G. Krause, J. T. Goh, and C. J. Gillespie, “The Effect of Transvaginal Prolapse Surgery on Anorectal Function,” Journal of Coloproctology, vol. 43, no. 1, 2023, doi: 10.1055/s-0043-1764196.
J. Lodhia, J. Tadayo, A. Mashambo, A. Sadiq, and D. Msuya, “Anorectal prolapse in an infant mimicking gluteal mass,” J. Pediatr. Surg. Case Rep., vol. 85, 2022, doi: 10.1016/j.epsc.2022.102435.
T. Hosokawa et al., “Complications after surgical correction of anorectal malformations,” 2020. doi: 10.12809/hkjr2017047.
K. Kodia, C. T. Huerta, and E. A. Perez, “Rectal prolapse in the pediatric population—a narrative review of medical and surgical management,” Transl. Gastroenterol. Hepatol., vol. 9, 2024, doi: 10.21037/tgh-23-128.
A. Belizon, M. Levitt, G. Shoshany, G. Rodriguez, and A. Peña, “Rectal prolapse following posterior sagittal anorectoplasty for anorectal malformations,” J. Pediatr. Surg., vol. 40, no. 1, 2005, doi: 10.1016/j.jpedsurg.2004.09.035.
V. Melkonian, L. de la Torre, L. Evans, J. Ketzer, A. Pena, and A. Bischoff, “Rectal prolapse in adult patients with anorectal malformations: considerations for adult colorectal surgeons,” Pediatr. Surg. Int., vol. 41, no. 1, 2025, doi: 10.1007/s00383-025-06077-9.
V. Lohsiriwat, “Anorectal emergencies,” 2016. doi: 10.3748/wjg.v22.i26.5867.
G. Kwakye and L. H. Maguire, “Anorectal Physiology Testing for Prolapse-What Tests are Necessary?,” 2021. doi: 10.1055/s-0040-1714246.
V. G. Svarich and V. A. Svarich, “Treatment of rectal prolapse after proctoplasty in a child with rectal atresia,” Pirogov Russian Journal of Surgery, no. 9, 2024, doi: 10.17116/hirurgia2024091106.
A. Elhaddad, E. E. Amerstorfer, G. Singer, A. Huber-Zeyringer, and H. Till, “Laparoscopic posterior rectopexy (Well’s procedure) for full-thickness rectal prolapse following laparoscopic repair of an anorectal malformation: A case report,” Int. J. Surg. Case Rep., vol. 42, 2018, doi: 10.1016/j.ijscr.2017.12.020.
L. Li et al., “Pattern of anatomic disorder and surgical management of anorectal prolapse in anorectal malformation,” Pediatr. Surg. Int., vol. 38, no. 7, 2022, doi: 10.1007/s00383-022-05141-y.
C. Sun, T. Hull, and G. Ozuner, “Risk factors and clinical characteristics of rectal prolapse in young patients,” J. Chir. Visc., vol. 151, no. 6, 2014, doi: 10.1016/j.jviscsurg.2014.07.013.
R. Chaudhary and C. S. Dausage, “Prevalence of Anal Fissure in Patients with Anorectal Disorders: A Single-centre Experience,” JOURNAL OF CLINICAL AND DIAGNOSTIC RESEARCH, 2019, doi: 10.7860/jcdr/2019/38478.12563.
چاپ شده
ارجاع به مقاله
شماره
نوع مقاله
مجوز
حق نشر 2026 محمدصادق یوسفی،مسعوده گیلانی
این پروژه تحت مجوز بین المللی Creative Commons Attribution 4.0 می باشد.
